体检及其他
说到高血脂，大多数人第一时间会想到的是肥胖。这也并不是不无道理。从比例上看，胖人比瘦人更容易有高血脂。
可我明明很瘦，吃饭也清淡咋会血脂高呢？血脂高怎么破？现在下楼跑两圈来得及吗？要不要吃药治疗？……
但你不知道的是，并不是只有胖人才会得高血脂。瘦子患高血脂的比例也在逐年增加。高血脂通常指的是血浆中甘油三酯和总胆固醇量的升高。脂肪摄入过多、脂蛋白合成及代谢过程的异常均可导致血脂异常。
无论体型胖瘦，只要血脂高了，就容易造成“血液黏稠”，使血流变慢，严重时血流中断，不仅引发心脑血管疾病，还会导致脂肪肝、肝硬化等发生。
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# 高血脂危害大，但可控
血脂高了，就容易造成“血液黏稠”，使血流变慢。
严重时血流中断，不仅引发心脑血管疾病，还会导致脂肪肝、肝硬化等发生，引发一系列健康问题。
大量临床研究反复证实，无论采取何种药物或措施，只要能使低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平下降，就可以控制血脂，稳定、延缓或消退动脉粥样硬化病变。
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# 饮食及好习惯是基础
高脂血症与生活和饮食因素有很大相关性（尤其年轻男性），重点控制饮食及养成良好的生活习惯，就可以有效预防高脂血症。
合理饮食
少吃：油炸肥腻、胆固醇脂肪含量高及精细食物，甜点；
多吃：建议吃新鲜水果、喝白开水或茶水等，地中海饮食被称为地球上健康的饮食搭配其主要组成是果蔬、坚果、豆类、全谷物等，油类主要是橄榄油，肉类则以鱼肉和禽肉为主。
适当运动
建议每周 5~7 天、每次 30min 中等强度代谢运动，每天至少消耗 200 kcal热量；
可选择慢跑、快走、游泳、爬山等有氧运动；
ASCVD患者需在专业医生指导下进行。*ASCVD：动脉粥样硬化性心血管疾病
戒烟戒酒
烟草中的多种化合物，主要是尼古丁和一氧化碳能影响脂类代谢；
长期酗酒也可干扰血脂代谢，使胆固醇、甘油三酯上升，高密度脂蛋白胆固醇下降。
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# 瘦子也会高血脂！
甘油三酯升高的主要原因是饮食不健康！
只要甘油三酯低于 5.6，可以暂时不需要服用药物，先调整生活方式，观察 1~3 个月，大部分甘油三酯能降到正常范围。
如果甘油三酯高出 5.6，应该及时服用降脂药物。如贝特类，尽快把血脂降至安全范围，以免发生急性胰腺炎。低密度脂蛋白升高的主要原因是遗传基因导致，和饮食关系较小。
这就是为什么有些人很瘦、饮食很清淡，但低密度脂蛋白胆固醇依旧很高的原因。
一般，当发现“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇升高时，大部分情况下可能需要药物治疗，比如他汀类药物。
饮食与非调脂药物治疗3~6个月后，应复查血脂水平，若达标，可继续饮食和非药物治疗，每6个月~1年复查1次。
Tips
· 建议 20~40 岁成年人至少每 5 年测量 1 次血脂（包括TC、LDL-C、HDL-C 和 TG）；
· 建议 40 岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；
· ASCVD患者及其高危人群，应每 3~6 个月测定 1 次血脂；
· 因ASCVD住院患者，应在入院时或入院 24h 内检测血脂。
血脂检查的重点对象
· 有ASCVD病史者；
· 存在多项ASCVD 危险因素（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）的人群；
· 有早发性心血管病家族史者（指男性一级直系亲属在 55 岁前或女性一级直系亲属在 65 岁前患缺血性心血管病），或有家族性高脂血症患者。
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