医院要闻
腹腔镜下输卵管开窗取胚
保留做母亲的权利
近日，患者高女士，出现持续右下腹隐痛，到我院就诊，彩超见右侧6*3.2cm包块，后穹窿穿刺抽出不凝血5ml，诊断为异位妊娠。术前患者及家属强烈表示尽可能保留输卵管。我院妇产科主任吕秀丽为患者选择行“经腹腔镜右侧输卵管开窗取胚手术”， 术中盆腔积血约400ml，吕秀丽主任技艺精湛，手术顺利，保留了患者输卵管，患者及家属十分满意。此手术具有创伤小、无手术瘢痕、恢复快、住院时间短等优点，可以zui大限度保全患者的生育功能，为患者今后生育赢得更多机会。
腹腔镜下输卵管
开窗取胚术
宫外孕，如果不及时手术，患者会有生命危险，腹腔镜下行输卵管妊娠手术与传统开腹手术比较，具有创伤小，伤口愈合快，并发症少，术后恢复迅速等优势。腹腔镜下输卵管开窗取胚术经过多年的临床研究发现，精细的手术操作，取胚，修复输卵管后可以正常怀孕。因此输卵管开窗取胚术已成为异位妊娠（宫外孕）保守性手术治疗的标准术式，既保留了输卵管，又保护了卵巢的血液循环，保护了生育能力。
什么是宫外孕？
宫外孕（即异位妊娠）。指受精卵在子宫腔内膜以外的地方着床、发育。发病率约为1%，是孕产妇死亡的主要原因之一。常见异位妊娠的部位有：输卵管、卵巢、宫颈和腹腔等，其中，95%的异位妊娠都发生在输卵管。
哪些因素会导致宫外孕？
1.有盆腔炎或输卵管炎盆腔炎、输卵管炎不仅会影响输卵管输送受精卵的速度，使受精卵不能如期到达子宫；而且还会造成输卵管狭窄、拥堵，堵塞受精卵前进的道路。因而，就易使受精卵在输卵管或卵巢着床。
2. 输卵管发育异常或做过输卵管手术如输卵管缺失、输卵管发育不良以及输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能阻碍受精卵通过输卵管而导致宫外孕。
3. 做过多次人工流产手术反复人流以及刮宫、清宫的手术会使子宫内膜变薄、宫腔出现疤痕，从而使受精卵在子宫内找不到合适的着床地点。于是，受精卵只能是在宫腔意外事件的地方着床。
4. 宫内节育环少部分上过节育环的女性依旧会怀孕。并且，由于此时的子宫环境不适宜胚胎着床，因此会增加宫外孕的发生风险。
5. 子宫内膜异位患有子宫内膜异位症的女性，由于盆腔内环境的改变：一方面使得输卵管难以发挥运输的作用；另一方面子宫也不利于受精卵的着床。所以容易造成宫外孕或不孕。
吕院长温馨提醒：
虽然有部分宫外孕患者因病情延误出现输卵管破裂大出血的情况，但输卵管妊娠并不可怕，只要医治及时大多患者的输卵管能够得到保留，康复后也具备再次怀孕的条件。所以，如果确定怀孕了，建议在停经后尽早到医院进行检查，明确妊娠位置，及早发现才能及时治疗，也才能平安好孕。
