对于部分保守治疗无效的肩袖损伤患者，临床上有多种治疗选择，其中肩关节镜手术是一种创伤相对较小的外科干预方式。

该技术通过在肩关节周围开几个小切口（通常约0.5-1厘米），将微型摄像头和手术器械伸入关节内，医生在显示器观察下完成操作。相比传统开放手术，关节镜手术的切口更小，对周围肌肉组织的剥离范围相对有限。

1、本次手术的主要操作步骤：

在洛阳白马医院，手术团队为患者实施了以下操作：

1. 肩峰成形术：使用磨钻处理肩峰下缘增生的骨赘，扩大肩峰下间隙；

2. 肩袖修补术：清理撕裂肌腱边缘及瘢痕组织，在肱骨大结节止点处置入带线锚钉，采用缝线桥双排缝合技术将冈上肌腱固定于原始止点。

术中经被动活动测试，修补处未见明显松动或移位。手术完成后，患者佩戴外展支具进入术后恢复期。

任何有创操作均存在潜在风险，如感染、出血、麻醉意外、再撕裂或神经损伤等，具体风险因个体差异而不同。

2、关节镜手术与传统开放手术的一些客观差异

在切口大小方面，传统开放手术的皮肤切口通常较大（数厘米），而关节镜手术仅需数个0.5-1厘米的小切口。在肌肉剥离范围上，传统开放手术相对较大，关节镜手术相对较小。关于术后疼痛感受，两种方式因个体差异而不同，无法一概而论。住院时间方面，均需结合患者具体病情及康复情况而定。

需要说明的是，具体治疗效果及恢复时间因人而异，需结合患者自身情况及医生评估。

3、哪些患者可能适合考虑手术

根据临床实践，以下情况的患者可在医生评估后考虑关节镜下肩袖修补术：

• 影像学提示肩袖全层撕裂，或部分撕裂经3-6个月规范保守治疗后症状仍无明显改善；

• 合并肩峰下撞击综合征，且对日常生活造成较明显影响；

• 外伤后肩关节疼痛、无力、抬举受限，经MRI检查确认存在肩袖损伤。

是否适合手术，需由骨科医生结合具体病情、体格检查及影像资料综合判断。

4、术后康复：治疗成功的重要环节

肩袖修补术后的康复与手术本身同等重要。患者需按医嘱佩戴外展支具，并在专业指导下分阶段进行康复训练：

早期（约0-6周）：支具固定，被动活动为主，避免主动抬臂；

中期（约6-12周）：逐步恢复主动关节活动；

后期（约3-6个月）：视愈合情况逐步增加力量训练。

提醒：康复计划应个体化，切勿盲目模仿他人训练方案。

洛阳白马医院外科系是医院重点建设科室，集普外科、创伤骨科、疼痛科、手足显微外科、矫形科、肛肠科、泌尿外科于一体。科室遵循“能简单不复杂，能保守不手术，能微创不开放”的治疗理念，运用无创、微创技术为患者提供个体化的治疗选择。

医师团队的经验是手术治疗的重要保障，但无法消除所有个体风险。

本次手术由以下医师团队完成：

• 孙建强 主任医师：大外科主任、骨科主任，洛阳市第三届优秀名医，从事骨外科临床工作四十余年。

• 滑海涛 主治医师：显微外科主任，擅长断肢再植、复杂创伤修复等。

患者如有肩痛、抬臂无力等困扰，可来院进行专科检查（包括体格检查及MRI等），由医生评估病情后给出个体化治疗建议。

免责声明：本文仅供健康科普参考，不构成医疗建议。任何手术均存在风险（包括但不限于感染、出血、神经损伤、再撕裂等），治疗效果因个体差异而不同。具体治疗方案请前往正规医疗机构咨询专业医生。