消化内科
“我就是大便有点细，不成形，想着过段时间就好了。”一位老年患者在白马医院消化内科门诊这样对吕后宁主任说。然而，无痛肠镜检查后，结果让他和家人大吃一惊——直肠距肛门约5厘米处可见一红色肿物，呈环周生长，表面糜烂粗糙，镜下诊断为直肠癌。
事实上，这位患者早在数月前就察觉异常，却一直归咎于“年纪大了，肠道不好很正常”，迟迟未就医。所幸确诊后及时转入规范治疗路径。这个案例再次提醒我们：排便习惯的改变，对于老年人来说绝不是“正常老化”，而是需要尽快查明原因的重要信号。
正常情况下，每个人的排便都有相对稳定的规律——有人每天一次，有人两天一次，只要长期稳定、大便成形，都属于正常范围。但如果近期无明显原因出现以下改变，就值得多留个心眼了：
原本每天准时排便，最近突然一天跑三四次厕所，或好几天才排一次；有时腹泻、有时便秘，两者交替出现。这种改变如果持续存在，不是“吃坏肚子”或“肠胃功能紊乱”能简单解释的。
正常大便多为圆柱形，如果发现大便突然变细、变扁，如同铅笔或手指粗细，或表面出现明显凹陷、沟槽，形状不规则——这可能提示肠道内存在占位性病变，挤压了大便通过的通道。
原本成条的大便变得稀溏、松散，甚至呈糊状或水样，且反复出现。
频繁有便意，跑去厕所又排不出多少，或排便后仍有明显的未尽感、肛门坠胀感。
国家癌症中心最新统计数据显示，我国结直肠癌新发病例每年超过55万例，发病率已位居恶性肿瘤第2位，死亡率居第4位。其中，60岁以上老年人在全部结直肠癌患者中占比超过65%，是占比较高的人群。而更令人关注的是，超过70%的患者确诊时已处于中晚期，这与老年人对早期症状的忽视和拖延就医有直接关系。
与此同时，临床观察也显示，40～59岁年龄段的中青年患者比例近年有所上升。不良饮食习惯、久坐少动、精神压力大等因素，使肠道问题日益普遍。因此，老年人要格外警惕，其他年龄段同样不可掉以轻心。
如果自己或家人出现了上述排便变化，请不要自行判断、不要盲目用药。痔疮膏、止泻药、通便药都无法解决根本问题，反而可能掩盖症状、延误检查时机。
正确的做法是：及时到正规医院消化内科就诊，由医生评估后决定是否需要进一步检查。
洛阳白马医院消化内科配备奥林巴斯290内镜系统。该设备采用光学数字技术，具备高清画质与智能成像功能，可清晰呈现消化道黏膜的细微结构。中心目前配备奥林巴斯CV-290主机、放大胃镜、肠镜、十二指肠镜、治疗内镜等设备，同时拥有NBI窄带成像、电子染色技术、放大内镜精查等辅助诊断手段。
在检查方式上，中心开展无痛胃肠镜检查——通过静脉给予短效麻醉药物，患者在睡眠状态中完成检查，全程无恶心、腹胀等不适，检查结束后休息片刻即可离院。这一服务使以往因畏惧疼痛而拖延检查的患者能够及时接受诊断。
肠道健康无小事。一次大便习惯的改变，可能就是身体发出的“求救信号”。正视它、重视它、及时就医检查，才是对自己和家人负责任的态度。
除了定期筛查，日常生活中也可以做好预防：
1、多吃蔬菜、水果、粗粮，减少高脂肪、加工肉类的摄入
2、避免久坐，保持规律运动
3、控制体重，避免超重和肥胖
4、戒烟限酒
【健康科普声明】 本文仅供健康科普参考，不作为疾病诊断和治疗依据。文中案例为真实临床就诊记录，已作匿名处理。如出现相关症状，请及时前往正规医疗机构就诊，具体诊疗方案请遵医嘱。
