消化内科
胃部隐隐作痛，嘴里总泛着一股苦味——这样的不适感不少人在生活中都遇到过。有人选择忍一忍就过去了，有人随手吃点胃药对付一下，很少有人会把它们和“胃息肉”联系起来。但当胃镜报告上赫然写着“胃多发性息肉，共切除47枚”时，很多人难免心头一紧：这么多息肉，严重吗？切完了就没事了吗？
胃息肉，简单说就是胃黏膜表面长出的“小突起”——一种突出于胃黏膜表面的局限性隆起性病变。它可以单发，也可以多发；可以小到几毫米，也可以长到几厘米。大部分胃息肉在早期并不会引起明显不适。
随着息肉数量增多或体积增大，或合并慢性胃炎、胆汁反流等情况时，才可能出现上腹隐痛、胀满、恶心、口苦等症状。
胃息肉并非“千篇一律”。根据组织病理学分类，主要分为胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉。不同类型的息肉，风险完全不同。
胃底腺息肉是最常见的类型之一，有研究发现其与长期服用质子泵抑制剂有关。
增生性息肉也相当常见，大部分胃息肉属于这一类型，它一般不会癌变。
腺瘤性息肉则是需要重点关注的一类。它约占胃息肉的10%至25%，癌变率相对较高。
对于数量较多的多发性小息肉，内镜下切除是目前的首选方式。热活检钳电凝钳除术是其中常用的一种方法。它的原理并不复杂：医生通过胃镜通道将热活检钳送达胃内，钳口夹住息肉后通以高频电流，利用电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死，从而达到切除的目的。这个过程兼具切除和止血的双重作用。
作为洛阳白马医院消化内科副主任医师、胃肠镜室主任，吕后宁主任擅长胃肠道息肉切除术、内镜黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）等多种内镜下治疗技术。一次切除40多枚息肉，在临床实践中并不罕见——关键在于息肉的大小和位置是否适合这种处理方式。
息肉切掉了，是不是就可以高枕无忧了？并非如此。
胃息肉存在复发的可能。不同类型的息肉复发率有所差异。所以，术后定期复查胃镜非常关键。复查的间隔取决于息肉的类型和数量：
增生性息肉：属于非肿瘤性息肉，恶变和复发的概率相对较小，一般建议切除后1年复查一次胃镜。
腺瘤性息肉：属于肿瘤性息肉，恶变或复发的风险较高，一般建议密切随访，每半年复查一次胃镜。
多发性息肉：也建议更密切的随访。如果息肉持续存在或有异型增生，切除后1年需复查。
吕主任也特别提醒，很多消化道疾病的症状并不典型，容易被忽视。尤其是出现不明原因的贫血、乏力、体重下降等情况时，更要提高警惕，及时到正规医院进行检查。早期消化道肿瘤的治疗效果较好，通过内镜下微创手术就能处理，术后可以正常生活。
息肉切除后，胃黏膜上会留下创面，需要时间愈合。术后短期内的饮食调理很重要——通常需要从禁食逐步过渡到流质饮食，再慢慢恢复到正常饮食。避免过烫、过硬、辛辣刺激的食物，减少对胃黏膜创面的刺激。具体禁食时间和饮食方案，应严格遵从医生的个体化建议。
并非所有胃部不适都源于胃息肉。慢性胃炎、反流性食管炎、消化不良、情绪压力、饮食不当，才是胃痛胃胀更常见的原因。把胃部不适简单归咎于息肉，反而可能延误对真正病因的排查。
发现胃息肉，科学的态度是：不必过度恐慌，但也不要置之不理。听从医生的专业建议，该切除时切除，该复查时复查，才是对自己健康负责的方式。
健康科普声明：本文仅供健康知识科普参考，不能替代专业医疗诊断、治疗建议或医嘱。胃息肉的类型、治疗方案及复查计划因个体差异而异，具体诊疗请务必前往正规医疗机构，咨询专业消化科医生。
