消化内科

一个月前,近七旬的刘先生开始感到胸骨后不适,他形容那种感觉“像压了块石头”。更让他困扰的是,吃饭时胸口有明显的食物滞留感,就连吞服胶囊类药物也觉得粘在食管里下不去。

接诊的吕后宁主任仔细听完刘先生的描述,又详细询问了他的饮食、排便习惯以及既往病史。“您这个症状不能大意,胸骨后不适可能和食管、胃部病变有关,最好做个无痛胃镜检查看看。”

在家人的鼓励下,刘先生接受了无痛胃镜检查。镜下,吕主任发现他食管部位有一处轻微隆起,通过碘染色技术观察,该区域染色异常,提示可能存在早期癌变迹象。随后的病理活检结果证实了这一判断——食管高级别上皮内瘤变,属于食管早癌范畴。

吕主任介绍,像刘先生这样的患者不在少数。很多中老年人觉得胃肠不适是“老毛病”,忍忍就过去了,或者随便吃点药应付,往往错过了最佳治疗时机。
“食管早癌、胃癌、肠癌等消化道肿瘤,在早期往往没有特异性症状,可能只是表现为轻微的胸骨后不适、腹胀、腹痛、消化不良、大便习惯改变等。这些症状很容易被忽视,或者被误认为是普通的胃炎、肠炎。”吕主任提醒,“一旦出现不明原因的体重下降、呕血、黑便等症状,往往已经到了中晚期,治疗难度和治疗成本都会大大增加,患者的生活质量也会受到严重影响。”

吕主任提醒,以下四类人群属于消化道肿瘤的高危人群,需格外警惕:
年龄因素:40岁以上的中老年人,发病率随年龄增长显著上升。
饮食习惯:常吃腌制、熏制、烧烤、油炸食物,高盐饮食,饮食不规律、暴饮暴食,以及长期饮酒、吸烟者。
既往病史:患有慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、幽门螺杆菌感染、肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病的患者。
家族遗传:有消化道肿瘤家族史,特别是直系亲属患病者。

“消化道肿瘤并不可怕,可怕的是发现得太晚。”吕主任强调,“早期消化道肿瘤的治疗效果非常好,5年生存率可以达到90%以上,很多患者通过内镜下微创手术就能治愈,术后可以正常生活、工作。而中晚期消化道肿瘤的5年生存率则不足30%。”
那么,如何才能做到早发现呢?吕主任建议,高危人群应该定期进行消化道肿瘤筛查:
胃镜检查:是发现食管、胃部病变的金标准,建议40岁以上的高危人群每1-2年做一次胃镜检查。
肠镜检查:是发现肠道病变的金标准,建议40岁以上的高危人群每2-3年做一次肠镜检查。
幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染是胃癌的重要致病因素之一,如果检测结果为阳性,应该及时进行根除治疗。

刘先生的经历给我们敲响了警钟:胃肠不适不是小事,尤其是中老年人,更不能掉以轻心。早发现、早诊断、早治疗,是应对消化道疾病的关键。
“我们医院一直致力于消化道疾病的早诊早治工作,希望通过科普宣传,提高大家对消化道健康的重视程度。”吕主任表示,“如果您或者您的家人出现了胃肠不适的症状,一定要及时到医院就诊,不要因为害怕检查而耽误了病情。”
免责声明:本文仅作为健康科普知识分享,不作为诊断及医疗依据。如您或家人身体出现不适,应及时到正规医院就诊。



