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颈动脉狭窄、肝癌、肺栓塞… 这些大病在洛阳如何实现微创治疗?专访介入医生独建库

发布时间:2026-03-29 09:11   本文出处:洛阳白马医院    【字体:

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3月14日,“洛阳白马医院综合介入治疗研讨会暨郑州大学介入治疗研究所介入临床基地授牌仪式”在我院举行,标志着洛阳白马医院成为郑州大学介入治疗研究所临床基地,优质医疗资源下沉河洛,为区域百姓带来介入微创治疗新福音。我们就介入医学如何改变重大疾病治疗格局、洛阳本地患者能否享前沿微创技术,专访了洛阳白马医院介入科独建库主任。

 
 
介入微创:毫米级创口下的“生命通道”重建

介入治疗是在医学影像设备(如DSA血管造影机)的引导下,通过血管或人体自然管道,将特制的导管、导丝等精密器械送达病灶,进行诊断和局部治疗的技术。它仅需一个米粒大小的穿刺点,无需大开刀,就能实现精准的“靶向打击”,具有创伤小、恢复快、可重复性强等显著优势。

独建库主任介绍,我院介入科自2025年组建以来,已常规开展心脏、神经、外周血管及肿瘤等各类介入手术。科室配备有飞利浦全数字化血管造影系统(DSA)等国际先进设备,为精准治疗提供了坚实保障。此次成为郑州大学介入治疗研究所的临床基地,意味着我院将与韩新巍教授领衔的专家团队建立常态化合作与会诊机制,通过专家定期坐诊、手术带教,让洛阳百姓在家门口就能享受到省级的介入诊疗服务。

 
 
 
 
 
 
 
 

焦点一:颈动脉狭窄

微创支架撑开“大脑供血主干道”临床表现

 
 
 
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颈动脉是大脑供血的“主干道”。当动脉粥样硬化斑块在此聚集,导致血管严重狭窄,就如同水管被堵塞,极易因斑块脱落引发脑梗死,导致偏瘫、失语,甚至死亡。数据显示,60岁以上人群颈动脉狭窄患病率超过30%。

“过去,治疗重度颈动脉狭窄主要依靠颈动脉内膜剥脱术(CEA),需要切开颈部,创伤较大。”独建库主任解释道,“而现在,介入治疗提供了更优选择。”

 

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目前主流的微创介入方法是颈动脉支架成形术(CAS)。医生从患者大腿根部的股动脉或手腕的桡动脉穿刺,建立一条微细通道,将导管送至颈动脉狭窄处,先使用球囊扩张狭窄部位,然后释放一枚网状支架将血管撑开,恢复血流。整个手术在局麻下进行,患者意识清醒,术后恢复快。

更为先进的技术是经颈动脉血运重建术(TCAR)。它在支架置入过程中,通过专用系统临时逆转颈动脉血流方向,将可能脱落的斑块碎片“冲出”体外,而非流入大脑,将术中卒中风险降至1%以下,安全性更高。这类技术特别适合高龄、合并多种基础病或血管解剖复杂的患者。

独主任强调,当出现头晕、肢体麻木、短暂性视物模糊等症状,或患有高血压、高血脂、糖尿病时,应警惕颈动脉狭窄,及时进行颈部血管超声筛查。

 
 
 
 
 
 
 

焦点二:肝癌

“饿死”与“烧死”肿瘤的精准打击

 
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肝癌素有“癌中之王”之称,起病隐匿,许多患者发现时已失去传统手术机会。介入治疗为此类患者打开了希望之门。

介入治疗肝癌的核心原理是“精准制导”。独建库主任形象地比喻,“肝脏有肝动脉和门静脉双重供血,而肝癌组织95%以上的血供来自肝动脉。我们利用这个差异,对肿瘤进行精准打击。”

目前临床应用最广泛的介入技术是肝动脉化疗栓塞术(TACE)。医生将微导管超选择插入肿瘤的供血动脉,先注入高浓度化疗药物“毒杀”肿瘤细胞,再用栓塞剂堵塞肿瘤血管,“断其粮道”,使肿瘤缺血坏死。这种方法局部药物浓度高,全身副作用小。

 
 
肝癌栓塞治疗
 
 

对于早期的小肝癌,消融治疗(如射频、微波消融)可实现“微创根治”。在影像引导下,将一根消融针精准穿刺到肿瘤中心,通过产生高温或极低温,直接“烧死”或“冻死”肿瘤。

此外,还有肝动脉灌注化疗(HAIC)、钇90树脂微球选择性内放射治疗(SIRT) 等前沿技术。独主任指出,介入治疗具有可重复性,能够根据病情变化多次实施,有效控制肿瘤进展,延长生存期,并能为部分患者创造二期手术切除的机会。

 
 
 
 
 
 
 

焦点三:急性肺栓塞

介入团队24小时待命的“血管拆弹”

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急性肺栓塞是来自深静脉的血栓堵塞肺动脉的危重症,发病急、死亡率高,被称为“血管幽灵”。对于中高危患者,尤其是出血风险较高者,介入治疗已成为指南推荐的一线优选方案。

“时间就是生命,时间就是心肌。”独建库主任说,“我院介入科已构建起成熟的急性肺栓塞微创救治体系,24小时严阵以待。”

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当患者确诊为急性大面积或次大面积肺栓塞,介入医生可以通过股静脉穿刺,将导管送至肺动脉血栓处,进行导管接触性溶栓,将溶栓药物直接作用于血栓,提高效率、减少全身出血风险;或使用血栓抽吸导管,像吸尘器一样将血栓直接吸出,快速恢复肺动脉血流。对于存在下肢深静脉血栓的患者,还可同期植入下腔静脉滤器,预防血栓再次脱落。

 
 
慢性肺动脉栓塞介入治疗
 
 
 
 
 
 
 
展望:微创介入守护河洛百姓健康未来”

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除了上述疾病,介入治疗在子宫腺肌症(保留子宫)、肝硬化门脉高压、大咯血、产后出血等众多领域都发挥着不可替代的作用。独建库主任在3月14日的研讨会上,也分享了我院在《子宫腺肌症的介入治疗》方面的成熟经验。

随着郑州大学介入治疗研究所临床基地的落户,洛阳白马医院介入科迎来了全新的发展机遇。未来,医院将依托这一高端平台,持续强化学科建设,深耕微创技术,让“创伤小、痛苦少、恢复快”的介入治疗惠及更多洛阳及周边地区的患者。

 
 
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医生简介
 

独建库,副主任医师,洛阳白马医院介入科负责人。从事介入诊疗工作25年,曾在解放军150中心医院工作近20年。擅长神经介入(脑血管狭窄支架、动脉瘤栓塞、急性脑梗塞取栓)、良恶性肿瘤介入(肝癌、胃癌等)、外周血管疾病介入(动脉狭窄/闭塞、深静脉血栓)及非血管疾病介入治疗。获得军队科技进步三等奖两项、洛阳市科技进步二等奖两项,发表核心期刊论文50余篇。

介入科门诊时间:周一至周五全天(具体以医院当日排班为准)。

健康咨询热线:0379-62221717。

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温馨提示:本文内容基于介入治疗医学原理及白马医院介入科公开信息撰写,旨在健康科普,不能替代专业医疗诊断与治疗。如有相关症状,请务必及时前往正规医疗机构就诊,遵医嘱进行规范治疗。