妇产科系统
正常月经周期和月经量

01. 月经周期
定义:从月经来潮的第一天到下一次月经来潮的第一天之间的间隔时间。
正常范围:通常为 21~35天。平均约为28天。只要周期规律,在这个范围内都算正常。
周期变化:偶尔提前或推迟7天以内也属于正常现象。
02.经期长度
正常范围:每次月经持续的时间一般为 2~8天。平均是3~7天。
03. 月经量
正常范围:整个经期的总失血量约为 20~60毫升。
简单判断:如果每1~2小时就需要更换一次卫生巾(或棉条),或者夜间需要起床更换,甚至出现大血块,通常意味着月经过多。
月经周期长常见原因
月经周期长(比如超过35天)且淋漓不尽(超过8天),在医学上可能被称为“月经不调”或“异常子宫出血”。其原因可以分为两大类:功能性问题和病理性问题。
功能性问题
内分泌疾病
多囊卵巢综合征:典型表现为月经周期长、闭经、淋漓出血、肥胖、多毛、痤疮等。
甲状腺功能异常:无论是甲亢还是甲减,都可能影响性激素水平,导致月经紊乱。
高泌乳素血症:泌乳素水平升高会抑制排卵,引起月经稀发、经量减少或淋漓不尽。
排卵障碍
无排卵性月经:卵巢没有正常排卵,导致孕激素分泌不足。子宫内膜只受雌激素影响,增生但不完整脱落,从而出现周期紊乱、经期延长、淋漓不尽。
黄体功能不足:虽然有排卵,但排卵后形成的黄体功能不佳,孕激素分泌过早下降,导致月经提前来潮或经期前后少量出血。
生活与精神因素
压力过大:长期精神紧张、焦虑、抑郁。
作息紊乱:经常熬夜、过度疲劳。
剧烈运动或体重骤变:突然的体重下降或增加、过度节食。
环境改变:长途旅行、气候变化等。
病理性问题
子宫病变
子宫肌瘤:特别是黏膜下肌瘤,会增大子宫内膜面积,影响子宫收缩,导致经量增多、经期延长。
子宫内膜息肉:息肉表面血管丰富,容易引起不规则出血或经后淋漓。
子宫腺肌症:子宫内膜异位到子宫肌层,导致子宫增大、收缩不良,引起经量增多、经期延长和严重痛经。
剖宫产术后子宫瘢痕憩室:剖腹产切口愈合不良形成一个小“凹陷”,经血积聚于此,导致经后褐色分泌物淋漓不尽。
子宫内膜问题
子宫内膜增生:长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗,可能导致子宫内膜过度增生,甚至癌变,表现为不规则出血。
子宫内膜恶变:虽然相对少见,但异常出血是需要警惕的信号。
子宫内膜炎:炎症会影响子宫内膜的正常剥落和修复,导致不规则出血。
其他原因
宫内节育器:特别是含铜的节育器,可能引起经量增多和经期延长。
凝血功能障碍:如血小板减少症、血友病等,会导致凝血异常,引起月经过多和经期延长。
月经不走的注意事项
记录月经周期:使用手机App或日历,详细记录每次月经的开始日期、结束日期、经量、颜色、有无血块及伴随症状(如腹痛),就诊时提供给医生参考。
保持规律的生活节奏,张弛有度,避免过度劳累。
注意情绪调节,避免过度紧张或情绪波动大。
养成良好的卫生习惯,尤其是月经期要做好工作和运动劳逸相结合,注意私处清洁卫生。
彩超检查,如果症状仍未改善建议及时到医院检查,明确病因,以便遵医嘱及早针对性的治疗。
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